Inscription Agora
Civilité
M.
Mme
Obligatoire
Nom
Obligatoire
Prénom
Obligatoire
Email
@
Téléphone
Obligatoire
Profil
Dirigeants d’établissements, de structures ou de services de santé
Directeurs de structures institutionnelles
Élus locaux
Enseignants chercheurs
Intervenants du secteur social
Personnels administratifs d’une structure de santé
Personnels de l’Assurance maladie
Personnels de collectivités territoriales
Personnels de l’Etat
Professionnels de la prévention et de l’éducation à la santé
Professionnels de santé libéraux
Professionnels de santé salariés
Professionnels paramédicaux libéraux
Professionnels paramédicaux salariés
Représentants d’usagers
Représentants syndicaux et des fédérations
Obligatoire
Fonction
Obligatoire
Si vous n’êtes rattaché à aucune structure (étudiant, retraité, profession libérale…) inscrivez vos coordonnées personnelles
Nom de votre structure
Adresse de votre structure
Obligatoire
Code postal de votre structure
Obligatoire
Ville de votre structure